Una gran cantidad de mensajes de apoyo hay en la publicación que hizo la actriz y cantante chilena Karla Melo en la que reveló que fue diagnosticada con un cáncer de mama triple negativo (CMTN), por el cual ya inició su quimioterapia.
Según indicó, la noticia la recibió en enero, pero la artista de 38 años quiso compartirla con sus seguidores durante las últimas horas. La intérprete estableció que el motivo por el cual comunicó su enfermedad es que sus fanáticos “han sido muy importantes para mí en mi carrera y sobre todo porque la mayoría de mis seguidoras son mujeres y quiero que lo sepan desde mi corazón”.
Además, comentó que cuando le diagnosticaron el CMTN en enero de este año, “fue un mes muy difícil, ya que se deben realizar múltiples pruebas, exámenes y procedimientos para obtener las respuestas, y la espera de cada uno es verdaderamente angustiante”.
Sin embargo, comunicó que su cáncer está en etapa I y que comenzó la quimioterapia hace algunas semanas. Por último, dijo que aún le queda camino por recorrer, pero hizo un llamado a las mujeres: “¡Cuídense! ¡Tóquense! ¡Háganse exámenes! Una detección temprana es importante”.
Pero, ¿qué es el cáncer de mama triple negativo y en que se diferencia del convencional? El primero es un subtipo de la enfermedad, que tiene una tasa de mortalidad más elevada y la falta de respuestas a las terapias convencionales, lo convierte en una de las formas más agresivas de esta enfermedad.
Aunque este diagnóstico es poco frecuente, afecta principalmente a las mujeres jóvenes menores de 40 años, “con historia familiar de síndromes asociados a cáncer de mama u ovario, y en latinos y afroamericanos”, según indicó a Emol hace unos meses atrás, Militza Petric, cirujana oncóloga y mastóloga del Hospital Dr. Gustavo Fricke.
Por su parte, la página web del Observatorio del Cáncer establece que el CMTN “se caracteriza por su rápida progresión” y la Sociedad Estadounidense del Cáncer – organización que lucha contra la enfermedad a través de la investigación, la defensa y el apoyo a los pacientes- agrega que las células de este “no contienen receptores de estrógeno ni de progesterona y tampoco producen un exceso de la proteína HER2”, que “ayudan a regular el crecimiento, la división y la capacidad de reparación de las células mamarias sanas”.
En ese sentido, la Sociedad Estadounidense del Cáncer explica que el CMTN “difiere de otros tipos de cáncer de mama invasivo en que tiende a crecer y propagarse más rápido, resultando en menos opciones de tratamiento, así como un peor pronóstico para la enfermedad”.
Según las últimas cifras de Global Cancer Observatory (Globocan) del 2022, el cáncer de mama es el más común y la principal causa de muerte de las mujeres en Chile. Ese año se registraron 5.640 casos de esta enfermedad. Sin embargo, el Observatorio del Cáncer establece que en nuestro país “más de 800 mujeres al año son diagnosticadas de CMTN, es decir 2 mujeres al día reciben esta compleja noticia”.
A su vez, revela que este diagnóstico representa alrededor “del 10% y 15% de todos los cánceres de mama a nivel mundial”.
Factores de riesgo
Petric explicó que el hecho de que el cáncer triple negativo sea más frecuentes en jóvenes tiene diversas causas y “no hay una respuesta única”, aunque se puede explicar por “los factores genéticos” y el “comportamiento biológico”.
Con lo primero, se refirió a que “hay asociación a mutaciones genéticas que predisponen o aumentan la susceptibilidad a que las células crezcan sin control, desarrollando cáncer de mama más agresivos y en mujeres más jóvenes”.
“Hay genes que regulan la proliferación celular y su función es ‘frenar’ el cáncer, los más conocidos son los BCRA 1 O 2 (sigla en inglés de Breast Cancer Gene). Una mujer portadora de un gen BCRA mutado, tendrían estos ‘frenos fallados’, y por lo tanto, si una célula crece en forma anormal, sus ‘mecanismos de defensa’ no funcionan, y se produce una enfermedad más joven, más rápida, y más agresiva”, profundizó.
En cuanto a lo segundo, la misma especialista establece que “el CMTN tiene una biología más agresiva y tiende a crecer y diseminarse más rápidamente, características que se ven más a menudo en mujeres jóvenes. Esto podría estar relacionado con la mayor proliferación celular observada en tejidos más jóvenes”.
Por otro lado, la cirujana oncóloga señaló que una mujer joven que tenga una “predisposición genética” a desarrollar la enfermedad debido a la herencia, y se expone a factores de riesgo (obesidad, sobrepeso, inactividad física), también va a tener más probabilidades de desarrollar un CMTN.
Síntomas
La Sociedad Estadounidense del Cáncer plantea que los signos de un CMTN, pueden ser los mismos “que los otros tipos comunes de cáncer de seno”.
En ese sentido, afirma que el “síntoma más común del cáncer de seno es el surgimiento de alguna masa o protuberancia nueva”.
Pero otros posibles indicios son: “inflamación parcial o total del seno (aunque no se sienta un bulto)”; “dolor en el seno o en el pezón“; “retracción del pezón (contraído hacia el interior”; “piel del pezón enrojecida, reseca, descamada o gruesa“; “secreción del pezón que no sea leche materna“; “inflamación en ganglios linfáticos de las axilas o alrededor de la clavícula (en ocasiones esto puede ser una señal de cáncer de seno que se ha propagado)”.
Además, subraya que es fundamental que “un profesional de la salud con experiencia revise cualquier nueva masa, bulto u otro cambio en los senos para que se pueda encontrar la causa y tratarla, si es necesario”.
Diagnóstico
Como los tumores de CMTN “tienden a crecer más rápido que otros subtipos de cáncer de mama”, el Observatorio del Cáncer, -fundación que busca educar, sensibilizar y visibilizar el cáncer en Chile- plantea que “es más probable que se diagnostiquen en una etapa avanzada, cuando el tumor ha comenzado a hacer metástasis”.
Debido a eso, es muy importante realizarse una mamografía anual, ya que según postula la misma organización, al igual que “todos los cánceres de mama, el diagnóstico precoz es la mejor herramienta para lograr un buen pronóstico en estas pacientes”.
Según indica en su sitio web, este examen debe hacerse en todas las mujeres “a partir de los 40 años, y en el caso de aquellas pacientes con algún familiar de primer grado con cáncer de mama antes de los 50 años, debe partir 10 años antes del diagnóstico del caso conocido”.
“Es decir, si una paciente tuvo un cáncer de mama a los 45, sus hijas y hermanas deben iniciar su mamografía anual a los 35 años”, agrega.
Como el CMTN afecta a mujeres más jóvenes, tanto Petric como Valentina Ovalle, oncóloga radioterapeuta en Clínica IRAM y directora del Programa Radioterapia Oncológica de la Universidad Diego Portales, señalaron que es importante considerar que este es un grupo etario que en general no esperan padecer la enfermedad, por lo que no se realizan tamizaje e nivel global.
Esto tiene un impacto, ya que según sostuvieron las especialistas, el diagnóstico tiende a realizarse en etapas más avanzadas de la enfermedad.
En ese sentido, indicaron que es fundamental promover el chequeo mamográfico para detección precoz en mujeres asintomáticas, y realizarse un autoexamen mamario que es relevante para las mujeres conozcan la anatomía normal de su mama y puedan consultar en forma precoz en caso de síntomas, independiente de la edad.
Tratamientos
El Observatorio del Cáncer plantea que el CMTN tiene menos opciones de tratamiento, “debido a que las células cancerosas no tienen los receptores de estrógeno o progesterona o suficiente cantidad de la proteína HER2 para hacer que la terapia hormonal o medicamentos HER2 de terapia dirigida sean eficaces”.
Además agrega que como la “terapia hormonal y los medicamentos anti-HER2 no son opciones, a menudo se utiliza la quimioterapia“. En tanto, menciona que “si el cáncer no se ha propagado, la cirugía es una opción”.
Sobre la quimioterapia, la organización señala que este tratamiento “se puede administrar primero para reducir un tumor grande, seguido de una cirugía”.
Asimismo, el sitio menciona que la quimioterapia se aplica “después de la cirugía para reducir las probabilidades de que el cáncer regrese”.
Por otro lado, asegura que la radiación “también puede ser una alternativa dependiendo de ciertas características del tumor, así como el tipo de cirugía a la que se sometió anteriormente”.
En tanto, indica que en los casos en los que el cáncer se haya diseminado a otras partes del cuerpo (etapa VI), “se puede considerar la quimioterapia con platino, medicamentos dirigidos como un inhibidor de PARP o un conjugado de anticuerpo y medicamento, o inmunoterapia con quimioterapia”.
El mismo portal, indica que “existen nuevas terapias moleculares efectivas para el CMTN”. Algunos ejemplos de estas son “los inhibidores de puntos de control inmune e inhibidores de la PARP”. Sin embargo, la institución afirma, que “lamentablemente, estas nuevas estrategias de diagnóstico y manejo no están ampliamente disponibles en Chile ni en América Latina”.
Debido a que el “CMTN tiene la tasa de supervivencia más baja de todos los subtipos de cáncer de mama, independientemente de la etapa en el momento del diagnóstico”, y como hay tratamientos que no están disponibles en nuestro país, el Observatorio del Cáncer, plantea que “es importante la investigación que permita encontrar nuevas formas de tratamiento”.
Fuente: Emol.com
